Bruxisme du sommeil ? Un vrai trouble qui mérite notre attention

Serrer et grincer des dents est une rĂ©action involontaire courante Ă  la colĂšre, Ă  la peur ou au stress. Chez certaines personnes, cette rĂ©action se manifeste de maniĂšre rĂ©pĂ©tĂ©e tout au long de la journĂ©e, mĂȘme si elles ne rĂ©agissent pas Ă  un facteur de stress immĂ©diat. Cet acte involontaire est connu sous le nom de bruxisme.

Le bruxisme peut survenir pendant l’Ă©veil ou le sommeil. Cependant, la plupart des gens ne font pas attention qu’ils grincent des dents pendant leur sommeil. En raison de la force appliquĂ©e pendant les Ă©pisodes de bruxisme du sommeil, cette affection peut poser de graves problĂšmes pour les dents et la mĂąchoire et peut nĂ©cessiter un traitement pour en rĂ©duire l’impact.

Bruxisme - Dormir en grinçant des dents

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme1 est un Ă©tat dans lequel vous grincez ou serrez les dents. Si vous souffrez de ce trouble de grincement, vous pouvez inconsciemment serrer les dents lorsque vous ĂȘtes Ă©veillĂ©, ou les serrer ou les grincer pendant votre sommeil, ce qu’on appelle souvent le bruxisme du sommeil.

Les personnes qui serrent ou grincent des dents pendant leur sommeil sont plus susceptibles de souffrir d’autres troubles du sommeil.

Il s’agira peut-ĂȘtre de ronflement et les pauses respiratoires et plus prĂ©cisĂ©ment l’apnĂ©e du sommeil.

Il est certain que le trouble du bruxisme lĂ©ger peut ne pas nĂ©cessiter de traitement. Cependant, chez certaines personnes, ce trouble peut ĂȘtre frĂ©quent et suffisamment grave pour entraĂźner des problĂšmes de la mĂąchoire, des maux de tĂȘte, des dents abĂźmĂ©es et d’autres troubles.

Comme vous pouvez ĂȘtre atteint de bruxisme du sommeil et ne pas en ĂȘtre conscient avant que des complications ne se dĂ©veloppent, il est important de connaĂźtre les signes et les symptĂŽmes du bruxisme et de consulter votre dentiste rĂ©guliĂšrement.

C'est quoi le bruxisme 💡? 👉| dĂ©finition 👉| consĂ©quences 👉| traitement |

Quels sont les symptĂŽmes du bruxisme ?

Le principal symptÎme du bruxisme du sommeil est le serrement et le grincement involontaire des dents pendant le sommeil. Les mouvements ressemblent à la mastication2 mais impliquent généralement plus de force.

Les personnes atteintes de bruxisme du sommeil ne grincent pas des dents toute la nuit. Par contre, ces personnes peuvent souffrir du grincement sous forme d’Ă©pisodes. La frĂ©quence des Ă©pisodes est souvent irrĂ©guliĂšre, et le grincement des dents ne se produit pas forcĂ©ment toutes les nuits ou d’une façon rĂ©guliĂšre, c’est bizarre n’est-ce pas?

Jusqu’Ă  60 % des personnes font des mouvements occasionnels ressemblant Ă  la mastication, connus sous le nom d’activitĂ©s rythmiques des muscles masticateurs, mais chez les personnes atteintes de bruxisme du sommeil, ces mouvements sont plus frĂ©quents et plus forts.

La majoritĂ© des bruxismes du sommeil se produisent au dĂ©but du cycle du sommeil, pendant les stades 1 et 2 du sommeil non REM. Un faible pourcentage d’Ă©pisodes peut survenir pendant le sommeil paradoxal.

Les douleurs de la mĂąchoire et du cou sont deux signes frĂ©quents qui se produisent en raison du resserrement de ces muscles lors des Ă©pisodes de bruxisme. Les maux de tĂȘte matinaux qui ressemblent Ă  des vagues de tension sont un autre symptĂŽme potentiel. Des dommages inexpliquĂ©s aux dents peuvent Ă©galement ĂȘtre le signe d’un serrement et d’un grincement des dents pendant la nuit.

Quels sont les différents symptÎmes de grincement des dents

Quelles sont les causes de bruxisme ?

De multiples facteurs influencent le risque de bruxisme du sommeil, de sorte qu’il n’est gĂ©nĂ©ralement pas possible d’identifier une seule cause pour laquelle les gens grincent des dents.

Le stress est l’un des plus importants de ces facteurs de risque. Le grincement des dents face Ă  des situations nĂ©gatives est une rĂ©action courante, qui peut se prolonger par des Ă©pisodes de bruxisme du sommeil. On pense Ă©galement que le grincement des dents est liĂ© Ă  des niveaux d’anxiĂ©tĂ© plus Ă©levĂ©s.

Les chercheurs ont dĂ©terminĂ© que le bruxisme du sommeil a une composante gĂ©nĂ©tique et peut se manifester dans les familles. Jusqu’Ă  la moitiĂ© des personnes atteintes de bruxisme du sommeil ont un membre de leur famille proche qui souffre Ă©galement de cette maladie.

Les Ă©pisodes du bruxisme peuvent ĂȘtre liĂ©s Ă  des changements de la structure du sommeil. Ils peuvent Ă©galement ĂȘtre liĂ©s Ă  des micro-Ă©veils du sommeil. La plupart des grincements de dents sont prĂ©cĂ©dĂ©s d’une augmentation de l’activitĂ© cĂ©rĂ©brale3 et cardiovasculaire. Cela peut expliquer les liaisons qui ont Ă©tĂ© trouvĂ©es entre le bruxisme du sommeil et l’apnĂ©e obstructive du sommeil, qui provoque des interruptions temporaires du sommeil en raison de dĂ©faillances respiratoires.

De nombreux autres facteurs ont Ă©tĂ© associĂ©s au bruxisme du sommeil, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool, la consommation de cafĂ©ine, la dĂ©pression et le ronflement. Pour mieux comprendre les liens et les facteurs qui conditionnent le bruxisme, des recherches supplĂ©mentaires sont nĂ©cessaires. Ces derniĂšres nous indiquent plus prĂ©cisĂ©ment si et comment ces facteurs affectent le bruxisme du sommeil.

Quelles sont les conséquences du bruxisme du sommeil ?

A long terme, le bruxisme du sommeil peut avoir des consĂ©quences qui provoquent des dommages sĂ©rieux aux dents. Ces derniĂšres peuvent devenir douloureuses et surtout Ă©rodĂ©es. Les couronnes, les plombages et les implants dentaires peuvent Ă©galement ĂȘtre endommagĂ©s.

Le grincement des dents peut augmenter le risque de problĂšmes au niveau de l’articulation qui relie la mĂąchoire infĂ©rieure au crĂąne, connue sous le nom d’articulation temporo-mandibulaire4 (ATM). Les problĂšmes de l’ATM peuvent provoquer des difficultĂ©s de mastication, des douleurs chroniques Ă  la mĂąchoire, des bruits de claquement, le blocage de la mĂąchoire et d’autres complications.

Le bruxisme du sommeil n’a pas toujours des effets graves. L’Ă©tendue des symptĂŽmes et les consĂ©quences Ă  long terme dĂ©pendent de la gravitĂ© du grincement, de l’alignement des dents d’une personne, de son alimentation et de l’existence ou non d’autres affections pouvant affecter les dents, comme le reflux gastro-Ɠsophagien5 (RGO).

Le grincement de dents nocturne peut Ă©galement dĂ©ranger votre partenaire au lit. Le bruit gĂ©nĂ©rĂ© est certainement gĂȘnant, ce qui rend plus difficile pour une personne partageant le lit de s’endormir ou de rester endormie aussi longtemps qu’elle le souhaite.

Les causes et les conséquences du bruxisme

Comment diagnostiquer le bruxisme ?

Un mĂ©decin ou un dentiste peut diagnostiquer le bruxisme. Toutefois, le processus de diagnostic lui-mĂȘme peut varier selon le profil du professionnel qui prodigue les soins.

La polysomnographie est la maniĂšre la plus concluante de diagnostiquer le bruxisme du sommeil. Cette mĂ©thode peut ĂȘtre longue et coĂ»teuse et peut ne pas ĂȘtre nĂ©cessaire dans certains cas. De plus, elle peut identifier d’autres problĂšmes de sommeil, et peut donc ĂȘtre particuliĂšrement utile lorsqu’une personne prĂ©sente des troubles du sommeil divers.

Pour de nombreuses personnes, la prĂ©sence de symptĂŽmes tels que des dommages dentaires et des douleurs Ă  la mĂąchoire peut suffire Ă  dĂ©terminer qu’elles souffrent de bruxisme du sommeil.

Des tests d’observation Ă  domicile permettent de dĂ©tecter les signes de grincement de dents, mais ces tests sont considĂ©rĂ©s comme moins dĂ©finitifs que la polysomnographie.

Lors des examens dentaires rĂ©guliers, votre dentiste vĂ©rifiera probablement s’il y a des signes de bruxisme.

Évaluation

Si vous prĂ©sentez des signes, votre dentiste examine les changements dans vos dents et votre bouche au cours des visites suivantes pour voir si le processus est progressif et pour dĂ©terminer si vous avez besoin d’un traitement.

DĂ©termination des causes 

Si votre dentiste soupçonne que vous souffrez de bruxisme, il tente d’en dĂ©terminer la cause en vous posant des questions sur votre santĂ© dentaire gĂ©nĂ©rale, vos mĂ©dicaments, vos habitudes quotidiennes et votre sommeil.

Pour Ă©valuer l’Ă©tendue du bruxisme, votre dentiste peut vĂ©rifier :

Une sensibilité des muscles de la mùchoire

Anomalies dentaires évidentes, telles que des dents cassées ou manquantes

Autres dommages aux dents, Ă  l’os sous-jacent et Ă  l’intĂ©rieur des joues, gĂ©nĂ©ralement Ă  l’aide de rayons X

Un examen dentaire peut dĂ©tecter d’autres troubles pouvant provoquer des douleurs similaires Ă  la mĂąchoire ou Ă  l’oreille, comme les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire6 , d’autres problĂšmes dentaires ou des problĂšmes de santĂ©.

Orientation

Si votre bruxisme semble ĂȘtre liĂ© Ă  des problĂšmes majeurs de sommeil, votre mĂ©decin peut vous recommander un spĂ©cialiste de la mĂ©decine du sommeil. Ce dernier peut effectuer d’autres tests, comme une Ă©tude du sommeil qui permettra d’Ă©valuer les Ă©pisodes de grincement de dents et de dĂ©terminer si vous souffrez d’apnĂ©e du sommeil ou d’autres troubles du sommeil.

Si l’anxiĂ©tĂ© ou d’autres problĂšmes psychologiques semblent liĂ©s Ă  votre grincement de dents, vous pouvez ĂȘtre orientĂ© vers un thĂ©rapeute ou un conseiller agréé.

Comment peut-on traiter le bruxisme ?

Certes, il n’existe pas de traitement qui puisse Ă©liminer complĂštement le bruxisme. Cependant, plusieurs approches ont Ă©tĂ© Ă©laborĂ©es dans le but de diminuer les Ă©pisodes et limiter les dommages aux dents et Ă  la mĂąchoire.

Certaines personnes qui grincent des dents ne prĂ©sentent aucun symptĂŽme et peuvent ne pas avoir besoin de traitement. D’autres peuvent prĂ©senter des symptĂŽmes ou un risque accru de problĂšmes Ă  long terme, et dans ces cas, un traitement est gĂ©nĂ©ralement nĂ©cessaire.

Le meilleur traitement du bruxisme du sommeil varie selon les individus et doit toujours ĂȘtre supervisĂ© par un mĂ©decin ou un dentiste qui peut expliquer les avantages et les inconvĂ©nients d’une thĂ©rapie dans la situation spĂ©cifique du patient.

Vidéo Traitez le bruxisme pour sauver vos dents et soulager vos douleurs par Guy Roulier

Généralement, on trouve ces 4 modes de traitement :

Réduction du stress

Qu’il s’agisse d’un bruxisme d’éveil ou de sommeil, le stress Ă©levĂ© peut ĂȘtre l’origine de ce trouble. Prendre des mesures pour rĂ©duire et gĂ©rer le stress peut donc contribuer Ă  diminuer naturellement le grincement des dents. C’est pourquoi de nombreuses approches se concentrent sur la lutte contre les rĂ©actions nĂ©gatives au stress afin d’en rĂ©duire l’impact.

Les techniques de recadrage des pensĂ©es nĂ©gatives font partie de la thĂ©rapie cognitivo-comportementale de l’insomnie, une thĂ©rapie par la parole visant Ă  amĂ©liorer le sommeil et qui peut Ă©galement traiter l’anxiĂ©tĂ© et le stress.

L’amĂ©lioration de l’hygiĂšne du sommeil et l’utilisation de techniques de relaxation peuvent avoir des avantages supplĂ©mentaires pour faciliter l’endormissement.

Médicaments

Les mĂ©dicaments aident certaines personnes Ă  rĂ©duire le bruxisme du sommeil. La plupart de ces mĂ©dicaments agissent en modifiant les substances chimiques du cerveau pour rĂ©duire l’activitĂ© musculaire impliquĂ©e dans le grincement des dents. L’injection de Botox est un autre moyen de limiter le mouvement des muscles et a montrĂ© son efficacitĂ© dans les cas plus graves de bruxisme du sommeil.

La plupart des médicaments ont des effets secondaires qui peuvent les rendre inappropriés pour certains patients ou difficiles à utiliser sur le long terme. Il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pour le bruxisme du sommeil afin de mieux comprendre ses avantages et ses effets secondaires potentiels.

Embouts buccaux

DiffĂ©rents types d’embouts et de protĂšge-dents sont utilisĂ©s pour rĂ©duire les dommages aux dents et Ă  la bouche qui peuvent survenir en raison du bruxisme du sommeil. Des attelles dentaires peuvent recouvrir les dents afin de crĂ©er une barriĂšre contre les effets nĂ©fastes du grincement. Elles sont spĂ©cialement conçues par un dentiste en l’adaptant Ă  la bouche du patient, mais elles sont Ă©galement vendues sans ordonnance. 

D’autres types d’attelles et d’embouts buccaux, notamment les dispositifs d’avancement mandibulaire, servent Ă  stabiliser la bouche et la mĂąchoire dans une position spĂ©cifique et Ă  empĂȘcher le serrage et le grincement. Ces dispositifs fonctionnent en maintenant la mĂąchoire infĂ©rieure en avant et sont couramment utilisĂ©s pour rĂ©duire les ronflements chroniques.

Soulagement des symptĂŽmes

Un autre Ă©lĂ©ment du traitement consiste Ă  soulager les symptĂŽmes pour mieux faire face au bruxisme du sommeil.  Le fait d’Ă©viter les chewing-gums et les aliments durs peut rĂ©duire les mouvements douloureux de la mĂąchoire. 

Les exercices faciaux aident certaines personnes Ă  rĂ©duire la douleur dans la mĂąchoire ou le cou. Il est important de rĂ©duire la tension musculaire. Ainsi, une relaxation faciale et un massage, de la tĂȘte et du cou, peuvent ĂȘtre trĂšs efficaces. 

Que disent les médecins à propos du bruxisme ?

Dans certains cas, votre mĂ©decin peut vous suggĂ©rer de prendre un relaxant musculaire avant le coucher, pendant une courte pĂ©riode. Il peut aussi recommander l’utilisation Ă  court terme d’antidĂ©presseurs ou de mĂ©dicaments contre l’anxiĂ©tĂ© pour vous aider Ă  gĂ©rer le stress ou d’autres problĂšmes Ă©motionnels qui peuvent ĂȘtre Ă  l’origine de votre bruxisme.

Les questions que vous devez poser à votre médecin peuvent inclure :

Quelle est la cause probable de mon bruxisme ?

Y a-t-il d’autres causes possibles ?

De quels types de tests ai-je besoin ?

Mon état est-il probablement temporaire ou de longue durée ?

Quel est le meilleur traitement ?

Quelles sont les alternatives Ă  l’approche principale que vous suggĂ©rez ?

J’ai d’autres problĂšmes de santĂ©. Comment puis-je les gĂ©rer au mieux ensemble ?

Dois-je consulter un spécialiste ?

Existe-t-il une alternative au médicament que vous prescrivez ?

Puis-je obtenir des brochures ou d’autres documents imprimĂ©s ?

N’hĂ©sitez pas Ă  poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.

Soyez prĂȘt Ă  rĂ©pondre aux questions de votre mĂ©decin afin de pouvoir consacrer du temps aux domaines sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Voici quelques-unes des questions que votre mĂ©decin pourrait vous poser :

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptÎmes ?

Vos symptÎmes ont-ils été continus ou occasionnels ?

Quelle est la gravité de vos symptÎmes ?

Qu’est-ce qui semble amĂ©liorer vos symptĂŽmes, le cas Ă©chĂ©ant ?

Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptĂŽmes, le cas Ă©chĂ©ant ?

Bruxisme – Foire Aux Questions (FAQ)

Le bruxisme du sommeil est-il courant ?

Il est difficile de connaĂźtre le nombre exact de personnes atteintes de bruxisme du sommeil, car beaucoup de gens ne savent pas qu’ils grincent des dents. Ce grincement de dents peut donc toucher toutes les personnes Ă  n’importe quel Ăąge. 

Comment se débarrasser du bruxisme ?

De nombreux enfants se dĂ©barrassent de leur bruxisme sans traitement, et de nombreux adultes ne grincent ou ne serrent pas les dents assez fort pour nĂ©cessiter une thĂ©rapie. Toutefois, si le problĂšme est grave, les options comprennent certaines approches dentaires, des thĂ©rapies et des mĂ©dicaments pour prĂ©venir d’autres dommages aux dents et soulager la douleur ou l’inconfort de la mĂąchoire.

Qui consulter en cas de bruxisme ?

Les examens dentaires sont le meilleur moyen d’identifier le bruxisme. Si ce bruxisme provoque des troubles du sommeil, un spĂ©cialiste de sommeil peut vous aider.

Quels sont les remĂšdes maison du bruxisme ?

Ces mesures d’autosoins peuvent prĂ©venir ou aider Ă  traiter le bruxisme :

  • RĂ©duire le stress : Écouter de la musique, prendre un bain chaud ou faire de l’exercice peut vous aider Ă  vous dĂ©tendre et Ă  rĂ©duire le risque de dĂ©velopper un bruxisme.
  • Évitez les substances stimulantes le soir : Ne buvez pas de cafĂ© ou de thĂ© aprĂšs le dĂźner et Ă©vitez l’alcool en soirĂ©e, car ils peuvent aggraver le bruxisme.
  • Adoptez de bonnes habitudes de sommeil : Une bonne nuit de sommeil, qui peut comprendre un traitement des problĂšmes de sommeil, peut contribuer Ă  rĂ©duire le bruxisme.
  • Parlez Ă  votre partenaire de lit : Si vous avez un partenaire de lit, demandez-lui de vous informer de tout grincement ou cliquetis que vous pourriez Ă©mettre pendant votre sommeil afin de pouvoir le signaler Ă  votre dentiste ou Ă  votre mĂ©decin.
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