Hypersomnie idiopathique, peut-on l’appeler l’handicap du sommeil?

L’hypersomnie idiopathique est un trouble neurologique chronique marqué par un insatiable besoin de sommeil qui n’est pas facilitée par une nuit complète de sommeil. Les gens avec l’hypersomnie idiopathique de sommeil normale ou longue quantité de temps chaque nuit, mais se sentent encore trop somnolents pendant la journée. Dans cet article, nous découvrirons les spécificités de l’hypersomnie idiopathique. 

Quelles sont les causes de l’hypersomnie idiopathique ?

Il existe peu de recherches dans le domaine de l’hypersomnie idiopathique1 . Il est fort probable que ce trouble de sommeil ne soit pas une maladie mais une combinaison de symptômes ayant de nombreuses causes. 

Une hypersomnie idiopathique peut être due à :

  • une anomalie cérébrale2
  • de cause inconnue. Par exemple, certaines personnes souffrant d’hypersomnie idiopathique ont de faibles niveaux d’histamine, une substance chimique du cerveau.

Des infections de bas grade inconnues ou des lésions cérébrales3 .

Certains patients souffrant d’hypersomnie peuvent présenter d’autres troubles psychiatriques tels que l’anxiété, la dépression ou la psychose. En outre, les symptômes peuvent être compliqués par des facteurs tels que :

  • un horaire de sommeil anormal et irrégulier et l’exposition à la lumière
  • Médicaments sédatifs ou stimulants pris en excès ou au mauvais moment
  • Avoir d’autres conditions de sommeil comme l’apnée du sommeil ou des troubles circadiens

Quels sont les Symptômes de l’Hypersomnie Idiopathique ? 

L’hypersomnie idiopathique peut être classée en 2 catégories. La première est celle qui se distingue par un allongement du temps de sommeil (plus de 10 h/jour) et les symptômes décrits plus haut. La deuxième est celle marquée une durée qui n’atteint pas les 10 h/jour. 

Contrairement à la narcolepsie-cataplexie, les personnes souffrant d’hypersomnie idiopathique n’entrent pas rapidement en période de sommeil paradoxal. À côté de l’hypersomnie idiopathique, on peut aussi retrouver des hypersomnies associées à un autre trouble du sommeil. On trouve celles liées aux apnées du sommeil, au syndrome des mouvements périodiques des membres au cours du sommeil, etc., ou secondaire à une autre maladie.

L’hypersomnie idiopathique apparaît généralement de façon intense souvent avant 30 ans

La somnolence diurne excessive est sans doute le principal symptôme de l’hypersomnie idiopathique. D’autres symptômes et plaintes comprennent généralement un sommeil non réparateur, l’inertie de sommeil et de l’ivresse de sommeil. 

L’inertie de sommeil est la difficulté réveil de sommeil, accompagnée par des sentiments de fatigue, et la désorientation, lors du réveil. Le sommeil semble laisser un brouillard mental, qui peut rester tout au long de ces quelques heures que les gens avec l’hypersomnie idiopathique peuvent rester éveillés. 

Beaucoup de gens avec hypersomnie idiopathique dorment plus de 11 heures sur 24. Le trouble est chronique, et les symptômes peuvent être implacables. Si un médicament efficace pour contrôler les symptômes ne peut pas être trouvé, il peut être extrêmement difficile pour les gens avec ce trouble de maintenir des emplois, de rester à l’école, et de s’engager pleinement avec leur famille et leurs amis. Même avec des médicaments, les personnes affectées peuvent avoir des difficultés avec ces activités.

Souvent, les symptômes de l’hypersomnie idiopathique apparaissent d’abord dans le milieu et la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine, mais elles peuvent commencer dans l’enfance ou à un âge plus avancé. L’intensité du symptôme varie souvent entre les semaines, mois ou années et peut s’aggraver, juste avant les menstruations chez les femmes. 

Le sommeil est généralement décrit comme de “profondeur” et de l’excitation de sommeil est généralement difficile, nécessitant souvent plusieurs réveils matin et rituels pour s’assurer que les patients se posent pour l’école ou le travail. En raison de la somnolence diurne, les gens affectés par l’hypersomnie idiopathique sont beaucoup plus à risque d’avoir des accidents de la route, une mauvaise productivité au travail, et finalement une qualité de vie altérée.

Comment diagnostiquer l’hypersomnie idiopathique ?

Le traitement de l’hypersomnie idiopathique est un peu complexe. Au préalable, il doit éliminer toutes les causes et ce qui déclenche cette hypersomnie afin de reconnaître l’excès du sommeil. En effet, l’entretien clinique est parfois obligatoire pour l’élimination du de ce trouble. 

Afin de diagnostiquer une hypersomnie idiopathique, une personne doit présenter des symptômes d’hypersomnie pendant au moins 3 mois et le trouble doit avoir un impact significatif sur la vie de la personne. Si les symptômes sont dus à des médicaments ou à un trouble médical, alors la personne ne sera pas diagnostiquée comme souffrant d’hypersomnie.

Pour établir un diagnostic d’hypersomnie idiopathique, il faut exclure soigneusement les autres causes de somnolence diurne, telles qu’un sommeil insuffisant (privation de sommeil), un sommeil nocturne perturbé, l’insomnie, les troubles du rythme circadien, les troubles respiratoires liés au sommeil (apnée du sommeil) ou les problèmes médicaux.

Un examen médical général excluant l’anémie, l’hypothyroïdie, les problèmes cardiaques ou autres problèmes médicaux généraux est indispensable. L’exclusion d’une affection psychiatrique telle que la dépression ou un trouble d’anxiété généralisée peut être difficile et est nécessaire, ce qui nécessite des essais thérapeutiques.

La narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique
Pour déterminer si une personne souffre d’hypersomnie idiopathique, il faut commencer par l’exclusion de tout autre type de maladie du sommeil. C’est que l’on appelle un diagnostic d’exclusion.

Comment peut-on traiter l’hypersomnie idiopathique ?

Le traitement est basé sur les symptômes affichés et sur une analyse minutieuse de leur(s) cause(s) la plus probable(s). L’analyse des médicaments actuellement prescrits est toujours nécessaire.

La régularisation du sommeil nocturne et diurne par des interventions comportementales est une première étape typique. Le traitement des anomalies circadiennes coexistantes (luminothérapie, mélatonine, etc.) ou de l’apnée du sommeil (thérapie PAP) peut également être nécessaire. 

Le spécialiste du sommeil peut ensuite prescrire des médicaments pour aider à gérer les symptômes et recommander des changements continus de comportement, comme éviter le travail de nuit et les activités qui retardent l’heure du coucher, ainsi que des modifications du régime alimentaire et des programmes d’exercice. Il peut également recommander d’éviter l’alcool et la caféine.

Les médicaments peuvent comprendre des stimulants tels que le modafinil ou des composés de type amphétamine, des médicaments contre le TDAH, des antidépresseurs et des sédatifs. 

Si des stimulants de type amphétamine sont prescrits, la tolérance et la dépendance doivent être soigneusement surveillées, car elles peuvent constituer une complication.

Le besoin de dormir peut se manifester à tout moment, y compris lorsque vous conduisez une voiture ou que vous travaillez, ce qui rend l’hypersomnie idiopathique potentiellement dangereuse.

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