Syndrome de kleine-Levin : la maladie de la belle au bois dormant


Le syndrome de Kleine-Levin est une maladie rare caractérisée par des épisodes récurrents d’hypersomnie et à divers degrés, des troubles comportementaux ou cognitifs, un comportement alimentaire compulsif et une hyper sexualité.

Le SKL peut également produire des changements de comportement et de la confusion. Ce trouble peut toucher n’importe qui, mais les adolescents le développent plus que tout autre groupe.


Les épisodes peuvent aller et venir sur une longue période. Parfois, ils peuvent durer jusqu’à dix ans. Pendant chaque épisode, il peut être difficile d’aller à l’école, de travailler ou de participer à d’autres activités. Expliquons ce syndrome en détail !

Quelles sont les causes du syndrome de kleine-Levin ?

La cause principale du syndrome de kleine-levin1 n’est pas bien comprise. Les hypothèses suggérées incluent l’existence d’anomalies cérébrales génétiques ou acquises, un dysfonctionnement neurométabolique, un agent infectieux ou un processus auto-immun. Des preuves récentes ont suggéré que la somnolence du SKL est associée à une diminution des taux d’hypocrétine pendant les épisodes chez certaines personnes affectées.


Les éléments suivants ont tous été liés à des troubles du sommeil et peuvent être l’origine du SKL :

  • inflammation du nez et des sinus
  • asthme
  • le diabète sucré
  • La maladie de Parkinson
  • l’hypertension artérielle
  • anxiété
  • dépression clinique

Cependant, les troubles du sommeil sont souvent causés par des facteurs non médicaux. Il s’agit notamment des facteurs suivants :

  • de mauvaises habitudes de sommeil
  • les facteurs liés au mode de vie
  • des circonstances stressantes
  • les choix alimentaires
Il est important de prêter attention à ce qui pourrait être la cause de votre syndrome de Kleine-levin avant même de supposer qu’il s’agit d’un problème de santé plus important.

Plusieurs déclencheurs potentiels ont été signalés dans SKL. Un syndrome viral précède souvent le début des épisodes de SKL initiaux et récurrents, bien que les déclencheurs soient généralement moins fréquemment identifiés lors d’épisodes récurrents. D’autres stress, notamment les traumatismes crâniens2 , la privation de sommeil et la consommation de substances, ont également été signalés comme déclencheurs potentiels. 

Une étude a rapporté une corrélation entre les infections des voies respiratoires supérieures signalées et les épisodes de SKL dans une population utilisant une base de données nationale. Cependant, les études portant par la suite sur une corrélation saisonnière n’ont pas montré de résultats cohérents. 


L’imagerie par résonance magnétique3 (IRM) simple et par tomodensitométrie est généralement normale. Cependant, les études d’imagerie fonctionnelle cérébrale sont souvent anormales chez les patients atteints de SKL. La tomodensitométrie par émission de photons uniques a montré une hypoperfusion à un degré variable des noyaux gris centraux et des cortex frontal, temporal et occipital pendant la période symptomatique avec résolution entre les épisodes.

En raison du changement de comportement au cours des épisodes d’hypersomnie et de la réponse signalée aux stabilisateurs de l’humeur comme prophylaxie contre la récidive des épisodes, une association possible avec des troubles de l’humeur continue d’être intéressante. 

Les trouble de l’humeur sous-jacents doivent être exclus de la liste des causes de SKL

Quels sont les symptômes du syndrome de Kleine-Levin ?


Le début des épisodes est souvent abrupt, et parfois précédé de symptômes de type grippal. Lorsqu’un épisode commence, le patient devient somnolent et dort pendant la majeure partie de la journée et de la nuit, ne se réveillant que pour manger ou aller aux toilettes.

L’hypersomnie, un symptôme clinique majeur du SKL, est obligatoire pour le diagnostic et est présente dans tous les cas. Lorsqu’elle est rapportée, la durée habituelle du sommeil pendant les épisodes variait de 12 à 24 h / jour. Des informations qualitatives telles que «le patient a passé la majeure partie de la nuit et la journée à dormir » ont été rapportées dans d’autres cas.


Les adolescents sont les plus touchés par le syndrome de Kleine-levin. Dans certains cas, les personnes souffrant du syndrome peuvent passer des semaines, des mois ou même des années sans présenter de symptômes, puis connaître une réapparition soudaine.

Comment diagnostiquer le syndrome de Kleine-Levin ?

Le syndrome de stress post-traumatique est un trouble difficile à diagnostiquer. Parce qu’il peut se manifester par des symptômes psychiatriques, certaines personnes sont mal diagnostiquées avec un trouble psychiatrique. Par conséquent, il faut en moyenne quatre ans pour qu’un diagnostic précis soit posé.


Naturellement, vous et votre famille voulez des réponses rapides en ce qui concerne votre syndrome de kleine-levin. Toutefois, un diagnostic de SKL est un processus d’exclusion. Il n’existe pas un seul test pour aider votre médecin à confirmer cette condition. Votre médecin peut plutôt effectuer une série de tests pour exclure d’autres maladies possibles.

Les symptômes du syndrome de Kleine-levin peuvent imiter d’autres problèmes de santé. Votre médecin peut procéder à un examen physique et à des tests de diagnostic. Il peut s’agir d’analyses sanguines, d’une étude du sommeil et de tests d’imagerie. Il peut s’agir d’un scanner ou d’une IRM de votre tête.


Votre médecin utilise ces tests pour vérifier et exclure les affections suivantes :

  • diabète
  • hypothyroïdie
  • tumeurs
  • inflammation
  • infections
  • autres troubles du sommeil
  • les affections neurologiques, comme la sclérose en plaques
La somnolence excessive est également une caractéristique du SKL

Comment peut-on traiter le syndrome de Kleine-Levin ?

Il n’existe pas de traitement spécifique et définitif pour guérir ou contrôler le SKL. Certains aspects de la maladie peuvent être gérés avec des médicaments, tels que des stimulants, mais cela n’est efficace qu’une fois que les épisodes ont déjà diminué en gravité.

Chaque jour, décrivez la qualité du sommeil et tout autre facteur qui aurait pu affecter votre sommeil. 

Vous pouvez alors faire des ajustements et supprimer toute activité qui aurait pu interférer avec une bonne nuit de sommeil. Parlez à votre médecin de vos inquiétudes et de vos résultats. Les traitements du SKL varient selon le diagnostic et la cause. Il existe de nombreux traitements proposés, allant des thérapies comportementales aux médicaments sur ordonnance.

Hypnose et syndrome de Kleine-Levin

Conclusion


Comme les épisodes de SKL peuvent se produire sur une période de 10 ans ou plus, le fait de vivre avec cette maladie peut avoir un impact énorme sur votre vie. Elle peut entraver votre capacité à travailler, à aller à l’école et à cultiver des relations avec vos amis et votre famille.

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