Méthylphénidate : Indications, usages et effets secondaires

Vous avez un besoin intense de dormir pendant la journée ? Vous présentez des symptômes de crises de sommeil soudaines ? Des épisodes soudains de faiblesse musculaire ? Des hallucinations avant de vous endormir ? Vous êtes incapable de bouger pendant une à deux minutes après votre réveil ? Vous souffrez de narcolepsie et avez besoin de Méthylphénidate pour la traiter.

Qu’est-ce que le Méthylphénidate ?

Le méthylphénidate augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau, ce qui peut aider une personne à mieux se concentrer. C’est un stimulant du système nerveux central qui contribue à augmenter les niveaux de dopamine dans le cerveau.

La dopamine est un neurotransmetteur qui favorise les sentiments de motivation et de récompense. Une augmentation de ce composant peut aider une personne à mieux se concentrer et à réduire d’autres symptômes du TDAH.

Les médecins peuvent prescrire des versions à libération immédiate ou prolongée de Méthylphénidate. La version à libération immédiate se dissout rapidement, produisant des résultats rapides qui peuvent aussi s’estomper rapidement.

La version à libération prolongée se dissout plus lentement, offrant des effets plus durables. La marque et la formulation les plus appropriées dépendent des symptômes d’une personne et du risque de certains effets secondaires, entre autres facteurs.

Les marques de méthylphénidate comprennent :

  • Ritalin
  • Methylin
  • Concerta
  • Metadate
  • Quillichew
  • Quillivant
  • Aptensio
  • Cotempla
  • Adhansia

Utilisations de Méthylphénidate

Le méthylphénidate n’est approuvé que pour le traitement du TDAH et de la narcolepsie, mais les utilisations non indiquées sont courantes. Par conséquent, les médecins peuvent parfois prescrire le médicament pour traiter d’autres affections, comme la dépression.

Certaines personnes abusent de ce médicament pour améliorer leurs performances mentales. Par exemple, un étudiant peut prendre du méthylphénidate pour l’aider à étudier plus longtemps ou parce qu’il pense que cela l’aidera à mieux réussir un examen.

Une étude pilote de 2018 a révélé que l’Adderall, un autre médicament contre le TDAH, n’améliorait pas les performances chez les personnes qui ne souffrent pas de TDAH. Bien que l’Adderall soit chimiquement distinct du méthylphénidate, les deux sont des stimulants et des médicaments populaires pour améliorer les performances.

Ces données fournissent des preuves préliminaires que les stimulants, y compris le méthylphénidate, peuvent avoir des effets bénéfiques uniquement chez les personnes souffrant de TDAH.

Effets secondaires et risques du Méthylphénidate

Les recherches montrent que certains étudiants sans TDAH prennent du méthylphénidate pour essayer d’améliorer leurs résultats aux examens.

Les effets secondaires les plus courants du méthylphénidate sont les suivants :

  • l’anxiété et l’agitation, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de ces symptômes
  • maux de tête
  • maux d’estomac, diarrhée et autres symptômes gastro-intestinaux
  • des modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, y compris une fréquence cardiaque rapide et une pression artérielle élevée
  • troubles du sommeil
  • des changements dans l’appétit
  • perte de poids
  • étourdissements

De légers changements dans le dosage du médicament ou dans la façon de le prendre peuvent prévenir certains effets secondaires. Par exemple, une personne peut constater qu’elle n’a des étourdissements que si elle prend le méthylphénidate à jeun ou qu’elle peut prévenir l’insomnie en prenant le médicament le matin plutôt que l’après-midi.

Les effets secondaires moins fréquents sont les suivants :

  • des modifications de la fonction sexuelle, notamment une érection prolongée et douloureuse
  • vasculopathie, qui désigne divers problèmes au niveau des vaisseaux sanguins
  • une vision floue
  • psychose
  • épisodes maniaques
  • agressivité
  • douleurs thoraciques

Il existe de rares cas liant le méthylphénidate à une mort subite due à des problèmes cardiaques, à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. Le risque est plus élevé chez les personnes qui présentent une anomalie cardiaque ou un trouble cardiaque préexistant.

Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ne doivent pas utiliser le méthylphénidate. Un médecin surveillera régulièrement la tension artérielle et le pouls de toute personne qui prend des stimulants prescrits.

Des recherches sur les enfants qui prennent du Ritalin suggèrent que le médicament peut temporairement ralentir leur croissance, mais d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer cet effet.

Il existe un risque d’abus de méthylphénidate comme drogue améliorant les performances

Le méthylphénidate peut créer une dépendance. Le risque de dépendance augmente chez les personnes qui le prennent sans besoin médical ou qui prennent des doses plus élevées que celles recommandées par leur médecin.

Dosage du Méthylphénidate

Le dosage correct du méthylphénidate dépend de la formulation, à libération immédiate ou prolongée, ainsi que de l’âge de la personne, de ses symptômes, de son état de santé général et de sa réponse au médicament.

Le méthylphénidate ne convient pas aux enfants de moins de 6 ans

Pour les enfants et les adolescents prenant une formule à libération prolongée, la posologie de départ pour la marque Concerta est de 18 milligrammes (mg) une fois par jour. Si cela s’avère inefficace, le médecin augmentera la dose quotidienne de façon progressive jusqu’à ce qu’elle soit efficace. La dose quotidienne maximale est de 54 mg pour les enfants âgés de 6 à 12 ans et de 72 mg pour les adolescents.

Lorsqu’une personne prend du méthylphénidate à libération immédiate, elle doit diviser sa dose quotidienne globale en deux ou trois parties pour maintenir des niveaux constants de dopamine et de norépinéphrine.

Pour les enfants de plus de 6 ans, une dose initiale de 5 mg deux fois par jour est recommandée s’ils prennent la marque Ritalin. Un médecin peut augmenter progressivement cette dose quotidienne de 5 mg ou 10 mg par semaine, sans dépasser 60 mg.

Pour un adulte prenant de la Ritaline, la posologie habituelle est de 20 à 30 mg par jour. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de plus ou moins que cela, il est donc essentiel de travailler directement avec un médecin.

Comment prendre le Méthylphénidate ?

Les personnes qui prennent du méthylphénidate doivent suivre le régime de traitement recommandé par leur médecin. Pour augmenter l’efficacité de la Ritaline et réduire le risque d’effets secondaires, ils peuvent essayer :

  • de le prendre 30 à 45 minutes avant un repas
  • de boire beaucoup d’eau tout au long de la journée
  • d’éviter de prendre le médicament l’après-midi et en début de soirée s’il provoque des insomnies
  • de surveiller tout effet secondaire nouveau ou qui s’aggrave et de le signaler à un médecin.

Interactions avec d’autres médicaments ou l’alcool

Le méthylphénidate peut provoquer des effets secondaires dangereux lorsqu’une personne le prend avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou des médicaments susceptibles d’augmenter la pression artérielle.

  • Il peut également diminuer l’efficacité de :
  • des médicaments qui abaissent la tension artérielle
  • les anticoagulants et les médicaments pour prévenir les caillots sanguins
  • les médicaments anticonvulsivants
  • les antidépresseurs tricycliques.

Comme c’est le cas pour d’autres médicaments, l’alcool peut modifier le mode d’action du méthylphénidate. Il est donc préférable de demander à un médecin s’il est prudent de boire pendant la prise de ce médicament.

Les personnes ayant des antécédents de troubles de la consommation d’alcool et d’autres dépendances peuvent être plus susceptibles d’abuser du méthylphénidate, il est donc crucial de discuter de leurs antécédents médicaux complets avec un médecin.

Méthylphénidate – Foire Aux Questions (FAQ)

Comment savoir si les médicaments contre le TDAH sont efficaces

Les médicaments contre le TDAH peuvent aider une personne à se concentrer et à équilibrer ses émotions. Lorsque quelques symptômes s’améliorent, c’est une bonne indication que le médicament est efficace.

Les médicaments peuvent être utilisés pour :

  • aider une personne à se concentrer
  • équilibrer les émotions
  • rendre les niveaux d’énergie quotidiens plus réguliers
  • réduire les comportements impulsifs

Il est peu probable que tous les symptômes disparaissent complètement, mais la plupart des médicaments contre le TDAH peuvent aider à rendre les symptômes physiques et mentaux plus faciles à gérer.

Les médicaments peuvent être efficaces si une personne.. :

  • se sent moins anxieuse
  • contrôle consciemment ses comportements impulsifs
  • remarque moins de sautes d’humeur.

Lorsque les médicaments sont efficaces, certains symptômes peuvent persister, tandis que d’autres deviennent plus faciles à gérer.

Comment puis-je savoir si les médicaments stimulants sont efficaces ?

Les médicaments stimulants comme le Ritalin et l’Adderall peuvent aider une personne à être plus attentive, à rester concentrée sur une tâche et à écouter les instructions.

Quels sont les effets secondaires d’un stimulant pour narcolepsie ?

Les effets secondaires des médicaments de type stimulant sont souvent les suivants :

  • une augmentation du rythme cardiaque ou de la pression artérielle
  • une diminution de l’appétit
  • difficulté à s’endormir ou à rester endormi
  • irritabilité, lorsque les effets du médicament s’estompent
  • nausées ou vomissements
  • maux de tête
  • des sautes d’humeur.

Ces troubles devraient être gérables pour la plupart des gens, et ils peuvent s’estomper après quelques semaines de traitement.

Méthylphénidate est-il dangereux en cas de grossesse ?

L’étiquette du méthylphénidate le classe dans la catégorie C des médicaments pour les femmes enceintes, ce qui signifie que les études sur les animaux suggèrent qu’il peut avoir des effets négatifs. Il n’existe pas de recherche de qualité chez l’homme pour confirmer son innocuité pendant la grossesse. Toutefois, les médicaments de classe C peuvent encore être utiles dans les cas où les médecins considèrent que les avantages l’emportent sur les risques.

Quelles alternatives pour Méthylphénidate ?

Le méthylphénidate n’est pas efficace pour tout le monde, et certaines personnes développent des effets secondaires désagréables. Ces personnes peuvent obtenir de meilleurs résultats avec d’autres médicaments stimulants, comme l’Adderall.

Trois médicaments non stimulants sont approuvés pour le TDAH :

  • Strattera (atomoxétine)
  • Kapvay (clonidine)
  • Intuniv (guanfacine)

Dans certains cas, le médecin peut recommander d’autres médicaments, comme les antidépresseurs, pour aider à traiter le TDAH et les symptômes associés.

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E. Labidi est redactrice santé depuis 10 ans.