Modafinil : Indications, usages et effets secondaires

Entourée de mystère et d’idées fausses, la narcolepsie touche de nombreux français. Bien que cela soit rare, nous avons tous probablement rencontré au moins une personne atteinte de narcolepsie sans le savoir. Cette maladie présente des défis, parfois très importants, mais les personnes atteintes de narcolepsie apprennent à vivre avec. Elles optent souvent pour des somnifères comme le modafinil pour atténuer leurs symptômes. 

Voyons les limites de ce médicament et comment l’utiliser.

Qu’est-ce que le modafinil ?

Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence excessive causée par l’apnée du sommeil, la narcolepsie ou le trouble du sommeil lié au travail par quarts.

Vous ne devez pas utiliser le modafinil si vous avez déjà eu une réaction allergique ou une éruption cutanée lors de la prise de modafinil ou d’armodafinil.

Le modafinil peut provoquer des réactions cutanées qui peuvent être suffisamment graves pour nécessiter un traitement dans un hôpital. Cessez de prendre ce somnifère et obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous avez une éruption cutanée ou de l’urticaire, des cloques ou une desquamation, des plaies dans la bouche, des difficultés à respirer ou à avaler, de la fièvre, un gonflement des jambes, une urine foncée, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou un gonflement du visage.

Avant de prendre le modafinil

Pour vous assurer que le modafinil est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

  • une angine (douleur à la poitrine) ;
  • cirrhose ou autre problème de foie ;
  • une maladie des reins ;
  • hypertension artérielle, maladie cardiaque ou antécédents de crise cardiaque ;
  • des antécédents de maladie mentale ou de psychose ; ou
  • des antécédents d’alcoolisme ou de toxicomanie.

On ne sait pas si le modafinil peut nuire à un bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez le devenir.

Le modafinil peut rendre certains moyens de contraception moins efficaces. La contraception hormonale (pilules contraceptives, injections, implants, timbres cutanés et anneaux vaginaux) peut ne pas être suffisamment efficace pour prévenir une grossesse pendant votre traitement. Discutez avec votre médecin des meilleures méthodes de contraception à utiliser pendant le traitement par le modafinil.

Le modafinil n’est pas approuvé pour les personnes âgées de moins de 17 ans.

Comment dois-je prendre le modafinil ?

Comment dois-je prendre le modafinil ?

Le modafinil peut créer une accoutumance. Ne le partagez jamais avec une autre personne, en particulier avec une personne ayant des antécédents de toxicomanie ou de dépendance. Conservez-le dans un endroit où les autres ne peuvent pas l’atteindre. 

Le modafinil est généralement pris chaque matin pour prévenir la somnolence diurne, ou 1 heure avant le début d’un quart de travail pour traiter les troubles du sommeil liés au travail.

Vous pouvez prendre le modafinil avec ou sans nourriture. Il est généralement administré pendant 12 semaines ou moins.

Si vous prenez du modafinil pour traiter la somnolence causée par l’apnée obstructive du sommeil, vous pouvez également être traité par une machine à pression positive continue (PPC). Cette machine est une pompe à air reliée à un masque qui souffle doucement de l’air sous pression dans votre nez pendant votre sommeil. La pompe ne respire pas à votre place, mais la légère force de l’air contribue à maintenir vos voies respiratoires ouvertes pour éviter leur obstruction.

N’arrêtez pas d’utiliser votre appareil CPAP pendant votre sommeil, sauf si votre médecin vous le demande

Effets secondaires du modafinil

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez les signes d’une réaction allergique : urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le modafinil peut provoquer des réactions cutanées qui peuvent être suffisamment graves pour nécessiter un traitement dans un hôpital. Arrêtez de prendre ce médicament et obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez :

  • une éruption cutanée ou de l’urticaire, des cloques ou une desquamation ;
  • des plaies dans la bouche, des difficultés à avaler
  • fièvre, essoufflement ;
  • gonflement des jambes ;
  • urine sombre, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ; ou
  • gonflement du visage, des yeux, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le modafinil peut provoquer des effets secondaires graves. Arrêtez d’utiliser le modafinil et appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez de :

  • dépression, anxiété, pensées ou actions suicidaires ;
  • hallucinations, pensées ou comportements inhabituels, agressivité, être plus actif ou bavard que d’habitude ;
  • douleur à la poitrine, difficulté à respirer, battements cardiaques irréguliers ; ou
  • le premier signe d’une éruption cutanée, même si vous pensez qu’elle est mineure.

Les effets secondaires courants du modafinil peuvent être les suivants :

  • des maux de tête, des étourdissements ;
  • sentiment de nervosité ou d’anxiété
  • douleur au dos ;
  • nausée, diarrhée, maux d’estomac ;
  • problèmes de sommeil (insomnie) ;
  • nez bouché.

Modafinil – Foire Aux Questions (FAQ)

Quelle dose de modafinil dois-je prendre ?

La dose habituelle chez l’adulte pour la narcolepsie, le syndrome d’apnées et l’hypopnées obstructives du sommeil est 200 mg par voie orale une fois par jour le matin.

La dose chez l’adulte pour le trouble du sommeil lié au travail posté est de 200 mg par voie orale une fois par jour, environ 1 heure avant le début du travail posté. Dans ce cas, le traitement visant à améliorer l’éveil chez les patients présentant une somnolence excessive associée à un trouble du travail posté.

Quels médicaments peuvent affecter le modafinil ?

Plusieurs  médicaments peuvent interagir avec le modafinil, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous utilisez actuellement et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose de modafinil ?

Discutez avec votre médecin de ce que vous devez faire si vous oubliez une dose de modafinil. Évitez de prendre le médicament si vous ne prévoyez pas d’être éveillé pendant plusieurs heures. Sautez la dose oubliée si l’heure du coucher approche. Ne prenez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Que dois-je éviter lorsque je prends du modafinil ?

Le modafinil peut altérer votre pensée ou vos réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou si vous faites quelque chose qui exige que vous soyez alerte. Évitez les autres activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment le modafinil affectera votre niveau d’éveil. Évitez de boire de l’alcool pendant que vous prenez du modafinil.

Modafinil vs Adderall : lequel a le plus d’effets secondaires ?

Les effets secondaires du modafinil sont généralement légers par rapport à ceux de l’Adderall, bien que le modafinil puisse augmenter de manière significative la fréquence cardiaque et la pression artérielle et qu’il ne doive pas être pris par les personnes ayant des antécédents de certains problèmes cardiaques ou valvulaires (tels que le prolapsus de la valve mitrale ou l’hypertrophie ventriculaire gauche). 

Le modafinil peut réduire l’efficacité des contraceptifs hormonaux, produits oraux et implantables contenant des oestrogènes et des progestatifs, en interférant avec les enzymes qui convertissent les hormones en leur forme active.

Dans de rares cas, des éruptions cutanées potentiellement mortelles sont survenues avec le modafinil, notamment le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse (DRESS). 

La plupart des réactions sont probablement liées à une allergie. Bien que le modafinil existe depuis plus de 20 ans, les experts ne savent pas exactement comment l’utilisation à long terme affecte le cerveau. Certains s’inquiètent de la privation chronique de sommeil, de la capacité future à dormir, de l’augmentation des tendances antisociales et de la suppression des émotions, ainsi que des problèmes liés à l’arrêt du médicament.

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E. Labidi est redactrice santé depuis 10 ans.