Benzodiazépines : Indications, effets secondaires et surdosage 

Les somnifères sont l’un des traitements les plus courants de l’insomnie. Utilisés correctement, ils peuvent être un moyen utile de s’endormir les nuits où le sommeil est difficile.

Malheureusement, de nombreuses personnes développent des habitudes dangereuses concernant les Benzodiazépines. En travaillant avec un médecin et en comprenant les risques associés à ces somnifères, vous pouvez minimiser les risques d’effets secondaires indésirables.

Que sont les Benzodiazépines et comment fonctionnent-elles ?

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments principalement utilisés pour traiter l’anxiété, mais elles sont également efficaces pour traiter plusieurs autres affections

Le mécanisme d’action exact des benzodiazépines n’est pas connu, mais il semble qu’elles agissent en affectant les neurotransmetteurs du cerveau neurotransmetteurs du cerveau ; , des substances chimiques que les nerfs libèrent pour communiquer avec d’autres nerfs voisins. 

L’un de ces neurotransmetteurs est l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur qui supprime l’activité des nerfs. Les scientifiques pensent qu’une activité excessive des nerfs peut être la cause de l’anxiété et d’autres troubles psychologiques troubles psychologiques ; , et les benzodiazépines réduisent l’activité des nerfs dans le cerveau et la moelle épinière en renforçant les effets du GABA.

Dans quelles conditions les benzodiazépines sont-elles utilisées ?

Les benzodiazépines sont utilisées pour traiter :

Elles sont également utilisées pour :

  • l’anesthésie générale
  • la sédation avant une chirurgie ou des procédures de diagnostic,
  • la relaxation musculaire,
  • le sevrage de l’alcool et l’agitation associée à la drogue,
  • les nausées et les vomissements,
  • dépression, et
  • les attaques de panique.

Existe-t-il des différences entre les Benzodiazépines ?

Les benzodiazépines diffèrent par la rapidité avec laquelle elles commencent à agir, la durée de leur action et les raisons pour lesquelles elles sont le plus souvent prescrites.

  • Le diazépam (Valium) et le clorazépate (Tranxène) ont un début d’action rapide et commencent généralement à agir dans les 30 à 60 minutes.
  • L’oxazépam (Serax) a un début d’action lent, et le lorazépam (Ativan), l’alprazolam (Xanax) et le clonazépam (Klonopin) ont un début d’action intermédiaire.
  • Le clorazépate (Tranxène), le midazolam (Versed) et le triazolam (Halcion) sont des agents à action brève dont la durée d’action est de 3 à 8 heures.
  • L’alprazolam (Xanax), le lorazépam (Ativan), l’estazolam (ProSom) et le témazépam (Restoril) sont des agents à action intermédiaire dont la durée d’action est de 11 à 20 heures.
  • Le chlordiazépoxide (Librium), le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium), le flurazépam (Dalmane) et le quazépam sont des agents à action prolongée dont la durée d’action est de 1 à 3 jours.

Bien que la plupart des benzodiazépines soient utilisées de manière interchangeable, certaines sont plus couramment utilisées pour certaines conditions.

  • L’alprazolam (Xanax), le chlordiazépoxide (Librium), le clorazépate (Tranxene), le diazépam (Valium), le lorazépam (Ativan) et le midazolam sont utilisés pour les troubles anxieux.
  • Le clonazépam (Klonopin), le clorazépate (Tranxene), le lorazépam (Ativan), le clobazam (Onfi) et le diazépam (Valium) sont utilisés pour les troubles de la convulsion.
  • L’estazolam (Prosom), le flurazépam (Dalmane), le quazépam (Doral), le témazépam (Restoril) et le triazolam (Halcion) sont utilisés pour l’insomnie ou les troubles du sommeil.
  • Le midazolam (Versed), le lorazépam (Ativan) et le diazépam (Valium) sont utilisés en anesthésie.
  • Le diazépam (Valium) est également utilisé pour la relaxation musculaire.
  • Le chlordiazépoxide (Librium) est utilisé pour le sevrage alcoolique.

Quels sont les effets secondaires des Benzodiazépines ?

Les effets secondaires les plus courants associés aux benzodiazépines sont :

  • la sédation,
  • étourdissement,
  • faiblesse et
  • l’instabilité.

Les autres effets secondaires comprennent :

  • une somnolence passagère généralement ressentie au cours des premiers jours de traitement,
  • une sensation de dépression,
  • une perte d’orientation,
  • des maux de tête,
  • des troubles du sommeil gênants ,
  • confusion,
  • de l’irritabilité,
  • agression,
  • excitation, et
  • des troubles de la mémoire.

Avec quels médicaments les Benzodiazépines interagissent-elles ?

Toutes les benzodiazépines provoquent une sédation excessive lorsqu’elles sont associées à d’autres médicaments qui ralentissent les processus du cerveau (par exemple, l’alcool, les barbituriques, les narcotiques et les tranquillisants).

Une élimination réduite peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines et des effets secondaires des benzodiazépines concernées. Les antiacides antiacides ; peuvent réduire la vitesse d’absorption des benzodiazépines dans l’intestin.

Le traitement aux benzodiazépines suscite deux inquiétudes sérieuses, à savoir : 

  • le risque d’abus (surdose) et
  • le développement d’une dépendance physique (accoutumance).

Bien que l’abus intentionnel de benzodiazépines sur ordonnance soit relativement rare dans la population générale, il faut faire preuve de plus de prudence chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie.

Les benzodiazépines sont rarement la seule drogue faisant l’objet d’abus, et les abuseurs combinent généralement les benzodiazépines avec d’autres drogues pour en augmenter l’effet. Par exemple, les benzodiazépines sont associées à certains opioïdes, une catégorie d’analgésiques puissants délivrés sur ordonnance, pour renforcer les effets euphoriques.

Benzodiazépines et anxiété

Les recherches montrent que les thérapies psychologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale sont les plus efficaces pour aider les personnes souffrant de troubles anxieux. Les troubles anxieux comprennent le trouble panique, la phobie sociale, le syndrome de stress post-traumatique, le trouble anxieux généralisé, les phobies spécifiques et le trouble obsessionnel-compulsif.

Si des médicaments sont nécessaires, des antidépresseurs spécifiques peuvent être plus appropriés que les benzodiazépines pour aider à réduire les symptômes de l’anxiété.

Les antidépresseurs ne comportent pas le même risque de dépendance que les benzodiazépines. Cependant, ils ne sont efficaces que dans certains cas d’anxiété et sont généralement moins efficaces que les traitements psychologiques.

Les benzodiazépines et les personnes âgées

Les benzodiazépines et les personnes âgées

En plus des risques de dépendance, lorsque les personnes âgées prennent des benzodiazépines à long terme, elles sont vulnérables aux problèmes suivants : 

  • une sédation excessive
  • un risque accru de chutes
  • une altération de la régulation de la pression sanguine
  • exacerbation des troubles respiratoires
  • incontinence nocturne
  • des difficultés à penser clairement.

En raison de ces risques et de la crainte d’interactions avec d’autres médicaments, les benzodiazépines doivent rarement être utilisées chez les personnes âgées (plus de 65 ans). 

Les benzodiazépines et le sommeil

Les benzodiazépines peuvent être utiles, occasionnellement, pour induire le sommeil, mais elles ont un rôle limité pour aider les personnes ayant des problèmes de sommeil établis. Les personnes qui ont pris des somnifères pendant de longues périodes ont en fait des schémas de sommeil plus mauvais, avec moins de temps passé dans la phase profonde du sommeil et des réveils plus fréquents pendant la nuit.

Les personnes qui ont pris des somnifères pendant longtemps peuvent souffrir d’insomnie aiguë en tant que symptôme de sevrage ou de “rebond”, lorsqu’elles essaient de réduire ou d’arrêter leur consommation de somnifères

Grossesse et allaitement

Il est généralement préférable d’éviter ou de limiter l’utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse et l’allaitement, et de les utiliser par intermittence ou pour de courtes périodes sous surveillance médicale si elles sont nécessaires, par exemple pour le traitement d’une anxiété grave pendant la grossesse.

Bien que des études récentes n’aient trouvé aucune preuve d’une augmentation des malformations congénitales résultant de l’utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse, aucune conclusion n’a été tirée concernant le développement cérébral à long terme du bébé. En outre, l’utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse peut augmenter le risque de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.

Les bébés de mères ayant pris des doses modérées à importantes de benzodiazépines pendant la grossesse peuvent présenter des symptômes de sevrage après la naissance. Il est conseillé aux femmes enceintes utilisant des benzodiazépines de se sevrer lentement avant l’accouchement, en consultation avec un professionnel de la santé spécialisé. La plupart des maternités disposent d’unités spéciales qui peuvent fournir une assistance.

Comment arrêter les benzodiazépines et plus précisément le lexomil ?

L’arrêt des Benzodiazépines ne doit se faire que progressivement, sur recommandation d’un médecin et sous surveillance. Il est généralement recommandé aux personnes qui prennent des benzodiazépines et qui souhaitent arrêter de les prendre de réduire leur dose par petites quantités chaque semaine ou tous les quinze jours, sur les conseils de leur médecin, même si cela ne dure que quelques semaines.

S’en tenir à un plan de réduction lente des benzodiazépines permet au corps et à l’esprit de s’adapter à chaque niveau et de revenir progressivement à la normale.

Combien de temps dure le sevrage de Benzodiazépines anxiolytiques ?

En général, la durée de la prise de benzodiazépines, ou la quantité consommée, détermine le temps nécessaire pour que les symptômes de sevrage disparaissent. La réduction lente de la dose de la drogue minimise la sévérité des symptômes de sevrage. 

L’amélioration se produit progressivement, avec un plus grand nombre de jours sans symptômes et une réduction de la sévérité et du nombre de symptômes. Une fois la période de sevrage terminée, la plupart des personnes se rétablissent complètement.

Quels sont les symptômes du sevrage de benzodiazepine ?

Les symptômes courants du sevrage d’une benzodiazépine sont les suivants

  • anxiété
  • insomnie
  • sensation de détachement de la réalité
  • sensibilité accrue au bruit, à la lumière, à l’odeur et au toucher
  • douleurs musculaires
  • maux de tête
  • tremblements
  • vertiges
  • sensation de dépression
  • nausées
  • perte de mémoire
  • perte d’appétit
  • crises d’épilepsie (peuvent survenir lors de l’arrêt soudain et complet des benzodiazépines).

Comment savoir si une personne est dépendante des benzodiazépines ?

Une personne peut être dépendante des benzodiazépines si :

  • elle a pris un tranquillisant ou un somnifère pendant quatre mois ou plus 
  • elle a l’impression de ne pas pouvoir s’en sortir sans prendre de benzodiazépines
  • elle a réduit ou arrêté de prendre des benzodiazépines et s’est sentie malade, anxieuse ou a éprouvé des symptômes inhabituels à cause de cela
  • elle a l’impression que le médicament n’a pas le même effet que lorsqu’elle a commencé à le prendre
  • elle prend un comprimé supplémentaire pendant une période stressante
  • elle ressent une gêne croissante à l’approche de la prise de son prochain comprimé
  • elle a augmenté sa dose

Le lexomil ou le bromazépam sont-ils des benzodiazepines ?

Oui ! Ils font partie de la gamme benzodiazepine.

Lire plus

References :

Les liens ci dessous mènent vers les pages que nous avons utilisées comme sources pour développer notre recherche et bien rédiger le contenu de notre article
PS : Il est possible que les urls changent ou deviennent introuvables. Il est donc préférable de passer par une recherche via les moteurs de recherche

Photo of author
E. Labidi est redactrice santé depuis 10 ans.