Comment dormir avec une Névralgie Cervico-Brachiale ?

Comment dormir avec une névralgie cervico-brachiale

Apprendre comment dormir avec une névralgie cervico-brachiale peut représenter un défi majeur. Les douleurs au cou, aux épaules et aux bras peuvent perturber le sommeil et affecter la qualité de votre repos nocturne. Cependant, avec les bonnes stratégies et quelques ajustements simples, il est possible de trouver un soulagement et de profiter de nuits plus paisibles malgré la douleur. 

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Découvrez dans cet article comment dormir avec une névralgie cervico-brachiale en explorant des conseils pratiques et des astuces éprouvées pour vous aider à mieux dormir et à atténuer les effets de cette condition sur votre sommeil.

Pour soulager la névralgie cervico-brachiale pendant le sommeil, l’utilisation d’un oreiller ergonomique adapté est essentielle. Des options telles que les oreillers en mousse à mémoire de forme, les oreillers cervicaux orthopédiques ou les oreillers à contour cervical offrent un soutien spécifique pour maintenir une posture neutre et réduire la pression sur les nerfs cervicaux. 

En adoptant les bonnes positions de sommeil et en évitant les mouvements excessifs, combinées à l’application de chaleur ou de glace avant de se coucher, on peut améliorer le confort nocturne. De plus, la pratique régulière d’exercices de relaxation, d’étirements doux et l’attention portée à la posture pendant la journée contribuent également à soulager la douleur et à favoriser un sommeil plus réparateur malgré la névralgie cervico-brachiale.

Découvrez davantage de conseils et de techniques pour dormir avec une névralgie cervico-brachiale et améliorer votre sommeil en continuant votre lecture.

Utiliser un oreiller ergonomique pour bien dormir avec une névralgie cervico-brachiale

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Un élément crucial pour dormir avec une névralgie cervico-brachiale est l’utilisation d’un oreiller ergonomique spécialement conçu pour soutenir votre cou et vos épaules. Voici quelques options d’oreillers ergonomiques et leur bénéfice pour les personnes souffrant de névralgie cervico-brachiale :

Oreiller en mousse à mémoire de forme 

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Les oreillers en mousse à mémoire de forme s’adaptent à la forme de votre tête et de votre cou, offrant un soutien personnalisé et réduisant la pression sur les points de douleur. Leur capacité à épouser les contours de votre corps peut aider à maintenir une posture neutre pendant le sommeil, réduisant ainsi la tension sur les nerfs cervicaux.

Oreiller cervical orthopédique 

Les oreillers cervicaux orthopédiques sont spécialement conçus pour soutenir la courbe naturelle de votre cou, fournissant un alignement optimal de la colonne vertébrale pendant le sommeil. Leur forme en rouleau ou en vague soutient efficacement la nuque, réduisant ainsi la pression sur les disques intervertébraux et les nerfs cervicaux, ce qui peut contribuer à soulager la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Oreiller à contour cervical 

Les oreillers à contour cervical sont dotés d’une encoche au centre qui soutient le cou et laisse de l’espace pour la tête, favorisant ainsi une position neutre de la colonne cervicale. Cette conception ergonomique réduit la compression des nerfs cervicaux et peut contribuer à atténuer les symptômes de la névralgie cervico-brachiale en réduisant la pression sur les zones sensibles.

Oreiller en forme de papillon 

Les oreillers en forme de papillon présentent des côtés plus hauts et un creux au centre, offrant un soutien optimal pour le cou et les épaules. Cette conception ergonomique aide à maintenir la colonne cervicale dans une position neutre, réduisant ainsi la tension musculaire et la compression des nerfs. Pour les personnes souffrant de névralgie cervico-brachiale, cet oreiller peut offrir un soulagement supplémentaire en réduisant la pression sur les points douloureux.

Oreiller ajustable 

Les oreillers ajustables permettent de personnaliser le niveau de soutien en ajoutant ou en retirant du rembourrage selon vos préférences. Cette polyvalence vous permet de trouver la hauteur et la fermeté idéales pour votre confort et votre soulagement de la douleur. En expérimentant avec différentes configurations, vous pouvez trouver la combinaison qui fonctionne le mieux pour soulager la névralgie cervico-brachiale et favoriser un sommeil réparateur.

Adopter une position de sommeil qui soulage la pression sur le cou et les épaules

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Lorsque l’on souffre de névralgie cervico-brachiale, adopter la bonne position de sommeil est essentiel pour réduire la pression sur le cou et les épaules, ainsi que pour atténuer la douleur associée à cette condition. Voici quelques options de positions de sommeil à considérer et comment elles peuvent aider à soulager la pression et à dormir avec une névralgie cervico-brachiale :

Dormir sur le dos avec un oreiller sous les genoux 

Cette position permet de maintenir la colonne vertébrale dans un alignement neutre, réduisant ainsi la tension sur le cou et les épaules. Placer un oreiller sous les genoux peut également aider à soulager la pression sur le bas du dos et à maintenir une posture confortable pendant la nuit.

Dormir sur le côté avec un oreiller entre les genoux 

En dormant sur le côté, vous pouvez réduire la pression sur le cou et les épaules en maintenant la colonne vertébrale alignée. Placer un oreiller entre les genoux aide à prévenir les tensions excessives au niveau du bassin et à maintenir une position confortable pour le dos et les hanches.

Éviter de dormir sur le ventre 

Dormir sur le ventre peut entraîner une hyperextension du cou et des épaules, ce qui peut aggraver la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale. Évitez cette position autant que possible et optez plutôt pour des positions qui maintiennent la colonne vertébrale dans un alignement neutre.

Utiliser des oreillers de soutien

En ajoutant des oreillers de soutien sous les bras ou entre le torse et le matelas, vous pouvez réduire la pression sur les épaules et le cou tout en maintenant une position confortable pendant le sommeil. Ces oreillers de soutien aident à aligner correctement la colonne vertébrale et à réduire la tension musculaire.

Soyez attentif à votre corps et ajustez votre positionnement en fonction de ce qui vous procure le plus de confort et de soulagement.

Utiliser un oreiller entre les genoux pour aligner correctement la colonne vertébrale

Utiliser un oreiller entre les genoux pendant le sommeil peut aider à maintenir un alignement optimal et à favoriser un repos plus confortable malgré la douleur. Découvrez comment cette simple astuce peut améliorer votre sommeil avec la névralgie cervico-brachiale :

Soulager la pression sur les nerfs cervicaux 

En maintenant les genoux légèrement écartés et alignés, l’oreiller entre les genoux permet de soulager la pression exercée sur les nerfs cervicaux, ce qui peut contribuer à réduire les symptômes de la névralgie cervico-brachiale tels que la douleur, les picotements et les engourdissements dans les bras et les épaules.

Réduire la tension musculaire 

En soutenant les hanches et en alignant correctement la colonne vertébrale, l’oreiller entre les genoux peut aider à détendre les muscles du bas du dos, du bassin et du cou. Cela permet de réduire la tension musculaire et de favoriser un sommeil plus réparateur et confortable malgré la névralgie cervico-brachiale.

Améliorer le confort global 

En ajoutant un oreiller entre les genoux, vous créez un environnement de sommeil plus confortable qui favorise la détente et le repos. Cette petite modification peut avoir un impact significatif sur la qualité de votre sommeil et sur votre capacité à faire face aux symptômes de la névralgie cervico-brachiale.

Opter pour des draps et des couvertures légères pour éviter les mouvements excessifs pendant la nuit

Suffering from neuralgia after sleeping in the wrong position tanned beautiful young Asian woman

Lorsque l’on souffre de névralgie cervico-brachiale, les mouvements excessifs pendant la nuit peuvent aggraver la douleur et entraîner des troubles du sommeil. Choisir des draps et des couvertures légères peut être une solution simple mais efficace pour minimiser ces mouvements et favoriser un sommeil plus paisible malgré la douleur. Découvrez comment cette approche peut améliorer votre repos nocturne :

Réduire les mouvements involontaires 

Les draps et les couvertures légères offrent une sensation de légèreté et de liberté de mouvement, ce qui réduit les mouvements involontaires pendant le sommeil. En limitant les mouvements brusques et excessifs, vous pouvez éviter de solliciter davantage les muscles du cou et des épaules, ce qui peut contribuer à atténuer la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Prévenir les réveils nocturnes 

Les mouvements excessifs pendant la nuit peuvent entraîner des réveils fréquents et perturber le cycle de sommeil. En optant pour des draps et des couvertures légères, vous réduisez la probabilité de mouvements brusques qui pourraient vous réveiller, favorisant ainsi un sommeil plus continu et réparateur.

Maintenir une température confortable 

Les draps et les couvertures légères permettent une meilleure régulation de la température corporelle pendant le sommeil. Ils évitent la surchauffe excessive qui pourrait entraîner des mouvements involontaires pour trouver une position plus confortable. Une température corporelle régulée contribue à un sommeil plus profond et plus réparateur.

Favoriser la détente musculaire 

En réduisant les mouvements excessifs et en maintenant une température corporelle confortable, les draps et les couvertures légères favorisent la détente musculaire. Des muscles plus détendus sont moins susceptibles de se contracter involontairement, ce qui peut contribuer à soulager la douleur et à améliorer le confort pendant le sommeil.

Créer un environnement propice au sommeil 

Choisir des draps et des couvertures légères crée un environnement de sommeil propice à la détente et au repos. Un lit bien fait avec des textiles légers invite à se blottir confortablement sans se sentir restreint, ce qui peut favoriser une transition en douceur vers le sommeil et une nuit plus reposante malgré la névralgie cervico-brachiale.

Appliquer de la chaleur ou de la glace sur la zone douloureuse avant de vous coucher

Ice Massage for Painful Elbow.

Lorsque la douleur cervico-brachiale vous empêche de dormir, l’application de chaleur ou de glace peut offrir un soulagement bienvenu. Ces deux méthodes ont des effets différents mais peuvent toutes deux aider à réduire l’inconfort et à favoriser un sommeil plus reposant malgré la douleur. Découvrez comment chacune de ces options peut contribuer à améliorer votre confort nocturne :

Appliquer de la chaleur 

L’application de la chaleur avant de se coucher peut aider à détendre les muscles tendus et à soulager la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale. La chaleur dilate les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin vers la zone douloureuse et favorise la relaxation musculaire. Vous pouvez utiliser une bouillotte, un coussin chauffant ou une serviette chaude pour appliquer de la chaleur sur la région cervicale et les épaules pendant quelques minutes avant de vous coucher. 

Assurez-vous que la chaleur n’est pas excessive pour éviter les brûlures.

Appliquer de la glace 

L’application de glace peut être efficace pour réduire l’inflammation et engourdir la zone douloureuse, ce qui peut atténuer la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale. La glace réduit la circulation sanguine dans la région, ce qui peut aider à réduire l’enflure et à engourdir les terminaisons nerveuses, fournissant ainsi un soulagement temporaire de la douleur. 

Utilisez un sac de glace enveloppé dans une serviette ou un sac de légumes congelés pour appliquer de la glace sur la zone douloureuse pendant environ 15 à 20 minutes avant de vous coucher. 

Veillez à ne pas appliquer de glace directement sur la peau pour éviter les brûlures par le froid

Alterner chaleur et glace 

Certaines personnes trouvent un soulagement optimal en alternant l’application de chaleur et de glace sur la zone douloureuse. Cette technique, appelée thérapie par contrastes chaud-froid, permet de maximiser les bienfaits de chaque méthode. Commencez par appliquer de la chaleur pendant environ 10 minutes, puis passez à la glace pendant 5 à 10 minutes. Répétez ce processus plusieurs fois avant de vous coucher pour aider à détendre les muscles, réduire l’inflammation et soulager la douleur.

Pratiquer des exercices de relaxation ou de méditation

La névralgie cervico-brachiale peut non seulement causer des douleurs physiques, mais aussi entraîner un stress accru, perturbant ainsi le sommeil. Heureusement, la pratique régulière d’exercices de relaxation ou de méditation peut offrir un soulagement significatif en réduisant le stress et en favorisant un sommeil plus réparateur. 

Découvrez comment ces pratiques vous aident à dormir avec une névralgie cervico-brachiale :

Exercices de respiration profonde 

La respiration profonde est une technique simple mais puissante pour calmer l’esprit et détendre le corps. Pratiquez des exercices de respiration profonde en vous concentrant sur l’inspiration et l’expiration lente et régulière. En concentrant votre attention sur votre respiration, vous pouvez libérer les tensions musculaires et réduire le stress, ce qui favorise un sommeil plus profond et plus reposant.

Méditation guidée 

La méditation guidée consiste à suivre des instructions verbales pour vous aider à vous détendre et à vous concentrer. Recherchez des enregistrements audio ou des applications de méditation guidée qui vous guideront à travers des exercices de relaxation et de visualisation. Ces séances peuvent vous aider à relâcher les tensions mentales et physiques, créant ainsi un état de calme propice à un sommeil réparateur.

Relaxation musculaire progressive 

La relaxation musculaire progressive implique de tendre et de relâcher progressivement les différents groupes musculaires du corps pour favoriser une relaxation profonde. Commencez par les pieds et remontez lentement jusqu’à la tête, en contractant chaque muscle pendant quelques secondes avant de le relâcher. Cette technique peut aider à libérer les tensions accumulées dans le corps, favorisant ainsi un sommeil plus paisible et confortable.

Visualisation guidée 

La visualisation guidée consiste à imaginer des scènes apaisantes ou des lieux tranquilles pour vous aider à vous détendre et à vous éloigner du stress quotidien. Pendant que vous vous allongez dans votre lit, visualisez-vous dans un endroit calme et paisible, en utilisant tous vos sens pour créer une expérience immersive. 

Cette pratique peut vous aider à détourner votre attention de la douleur et du stress, favorisant ainsi un sommeil plus profond et plus réparateur.

Yoga doux 

Le yoga doux est une pratique qui combine des postures physiques, des exercices de respiration et de la méditation pour favoriser la relaxation et le bien-être. Pratiquez quelques poses de yoga doux avant de vous coucher pour relâcher les tensions musculaires et calmer l’esprit. Le yoga peut également améliorer la flexibilité et la circulation, ce qui peut contribuer à soulager la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Essayer des techniques de massage doux 

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Les techniques de massage doux peuvent aider à détendre les muscles tendus et à soulager l’inconfort, favorisant ainsi un sommeil plus paisible et réparateur. Découvrez comment ces techniques aident à dormir avec une névralgie cervico-brachiale :

Massage du cou avec les doigts:

Commencez par vous asseoir confortablement et placez vos mains de chaque côté de votre cou. Utilisez vos doigts pour appliquer une pression douce et circulaire le long des muscles du cou, en évitant la colonne vertébrale. Massez doucement pendant quelques minutes pour aider à relâcher les tensions et à favoriser la circulation sanguine dans la région.

Massage des épaules avec des mouvements de pétrissage 

Pour soulager la tension dans les épaules, utilisez vos pouces pour effectuer des mouvements de pétrissage doux le long des muscles trapèzes. Commencez près de la base du cou et travaillez lentement vers les épaules, en appliquant une pression légère et constante. Ce mouvement de pétrissage peut aider à détendre les muscles tendus et à soulager l’inconfort dans la région des épaules.

Auto-massage avec une balle de tennis ou un rouleau en mousse 

Pour cibler les points de tension spécifiques dans le cou et les épaules, utilisez une balle de tennis ou un rouleau en mousse pour un auto-massage. Placez la balle ou le rouleau sous les muscles tendus et exercez une pression douce en roulant lentement sur la zone. Concentrez-vous sur les points sensibles et massez-les doucement pour libérer les tensions et soulager la douleur.

Massage shiatsu du cou et des épaules :

Le massage shiatsu est une technique japonaise qui utilise des pressions fermes et rythmées pour soulager la tension musculaire et favoriser la détente. Utilisez vos pouces ou vos doigts pour appliquer une pression ferme le long des muscles du cou et des épaules, en insistant sur les zones les plus tendues. Le massage shiatsu HEH peut aider à libérer les blocages énergétiques et à soulager la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Séances de massage professionnel 

Pour un soulagement plus complet et durable, envisagez de consulter un massothérapeute professionnel pour des séances de massage régulières. Un massothérapeute qualifié peut utiliser une variété de techniques pour cibler les muscles tendus du cou et des épaules, offrant ainsi un soulagement personnalisé et efficace de la douleur. Les séances de massage professionnel peuvent également aider à réduire le stress et l’anxiété, favorisant ainsi un sommeil plus réparateur.

Utiliser des bandages ou des orthèses cervicales 

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Les bandages ou les orthèses cervicales peuvent offrir un soutien supplémentaire et aider à maintenir une position neutre du cou, ce qui peut contribuer à réduire la douleur et à favoriser un sommeil plus reposant. Découvrez comment ces solutions peuvent améliorer votre confort nocturne :

Bandages cervicaux 

Les bandages cervicaux sont des dispositifs souples qui entourent le cou et offrent un soutien léger. Ils sont souvent fabriqués en tissu élastique et peuvent être ajustés pour s’adapter confortablement à votre cou. 

Les bandages cervicaux aident à maintenir le cou dans une position neutre pendant le sommeil, ce qui réduit la pression sur les nerfs cervicaux et les muscles. Ils peuvent également limiter les mouvements excessifs du cou pendant la nuit, ce qui peut contribuer à soulager la douleur et à favoriser un sommeil plus réparateur.

Orthèses cervicales 

Les orthèses cervicales sont des dispositifs plus rigides conçus pour offrir un soutien plus ferme au cou. Elles sont généralement fabriquées en plastique ou en métal et peuvent être ajustées pour s’adapter à la taille et à la forme de votre cou. Les orthèses cervicales maintiennent le cou dans une position stable pendant le sommeil, ce qui peut réduire la pression sur les nerfs et les muscles. 

Elles peuvent également limiter les mouvements du cou et des épaules, offrant ainsi un soulagement supplémentaire de la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Choix et ajustement 

Lorsque vous choisissez un bandage ou une orthèse cervicale, assurez-vous de trouver un modèle qui offre un soutien confortable sans être trop serré. Il est important que le dispositif maintienne le cou dans une position neutre sans restreindre la respiration ou causer de l’inconfort. Si nécessaire, demandez l’aide d’un professionnel de la santé pour choisir et ajuster correctement le bandage ou l’orthèse cervicale.

Pour tirer pleinement parti des avantages des bandages ou des orthèses cervicales, utilisez-les de manière régulière et cohérente pendant le sommeil. 

Pratiquer des étirements doux du cou et des épaules avant de vous coucher 

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Stretching young caucasian female woman student exercising her back and neck

Pratiquer des étirements doux avant de vous coucher peut être une solution efficace pour soulager cette tension musculaire et favoriser un sommeil plus paisible et réparateur. Découvrez comment ces étirements peuvent améliorer votre confort nocturne :

Étirement du cou latéral 

Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec la colonne vertébrale droite. Inclinez doucement la tête vers un côté en gardant l’épaule opposée basse et détendue. Maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant profondément. Répétez de l’autre côté. Cet étirement aide à relâcher les tensions dans les muscles du cou et peut soulager la douleur associée à la névralgie cervico-brachiale.

Étirement des épaules 

Pour étirer les muscles des épaules, croisez un bras devant votre poitrine et utilisez l’autre main pour appliquer une légère pression sur le coude. Maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant profondément. Changez de bras et répétez de l’autre côté. Cet étirement contribue à ouvrir la région des épaules et à relâcher les tensions accumulées.

Rotation douce du cou 

Asseyez-vous confortablement et tournez doucement la tête vers un côté, en regardant par-dessus votre épaule. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis revenez au centre. Répétez de l’autre côté. Cette rotation douce aide à assouplir les muscles du cou et à améliorer la mobilité de la colonne cervicale, ce qui peut réduire la raideur et la douleur.

Extension de la colonne cervicale 

Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec la colonne vertébrale droite. Placez vos mains derrière votre tête et inclinez doucement la tête vers l’arrière, en regardant vers le plafond. Maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant profondément. Cet étirement aide à étirer les muscles du cou et à soulager la tension dans la région cervicale.

Étirement des trapèzes 

Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec la colonne vertébrale droite. Abaissez une épaule et penchez doucement la tête vers le côté opposé, en utilisant la main du côté opposé pour appliquer une légère pression sur la tête. Maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes, puis répétez de l’autre côté. Cet étirement cible les muscles trapèzes et peut soulager les tensions dans la région des épaules.

Faire attention à votre posture pendant la journée 

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Maintenir une bonne posture tout au long de la journée est essentiel pour prévenir la surcharge des muscles du cou et des épaules, ce qui peut contribuer à réduire la douleur et à favoriser un sommeil plus paisible avec la névralgie cervico-brachiale. Voici quelques conseils pour améliorer votre posture et soulager la tension musculaire :

Assis devant un ordinateur 

Lorsque vous travaillez devant un ordinateur, assurez-vous de garder le dos droit et les épaules détendues. Ajustez la hauteur de votre chaise et de votre écran pour que vos yeux soient au niveau du haut de l’écran. Utilisez un coussin lombaire si nécessaire pour soutenir la courbure naturelle de votre dos.

Utilisation du téléphone portable 

Évitez de baisser la tête pour regarder votre téléphone portable. Maintenez-le à hauteur des yeux pour éviter de surcharger les muscles du cou. Si vous devez passer beaucoup de temps sur votre téléphone, envisagez d’utiliser un support pour téléphone portable pour maintenir une position neutre du cou.

Port de sac à dos 

Si vous portez un sac à dos, assurez-vous qu’il est bien ajusté et que le poids est réparti uniformément sur les deux épaules. Évitez de porter un sac trop lourd, car cela peut exercer une pression excessive sur les muscles du cou et des épaules. Utilisez des sangles rembourrées pour plus de confort.

Levage d’objets lourds 

Lorsque vous soulevez des objets lourds, pliez les genoux et gardez le dos droit. Évitez de soulever des objets en les tenant loin de votre corps, car cela peut augmenter la tension sur les muscles du cou et des épaules. Utilisez des aides telles que des chariots ou demandez de l’aide si nécessaire.

Comment dormir avec une névralgie cervico-brachiale : Le saviez-vous ?

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Étymologie du terme “ névralgie cervico-brachiale “
Le terme « névralgie cervico-brachiale » est formé de plusieurs éléments étymologiques. « Névralgie » provient du grec ancien « neuralgia », composé de « neuron » qui signifie « nerf » et « algos » qui signifie « douleur ». Ainsi, « névralgie » désigne une douleur ressentie le long d’un nerf ou de ses branches. 
« Cervico- » vient du latin « cervix » qui signifie « cou », faisant référence à la région cervicale de la colonne vertébrale.

« Brachiale » vient du latin « brachium » qui signifie « bras », indiquant que la douleur affecte également le bras. Ainsi, « névralgie cervico-brachiale » désigne une douleur qui se manifeste au niveau du cou et du bras, le long des nerfs cervicaux.
Facteurs déclenchants qui aggravent la douleur de la névralgie cervico-brachiale pendant le sommeil 
Les facteurs déclenchants de la douleur nocturne de la névralgie cervico-brachiale peuvent inclure les mouvements brusques pendant le sommeil, les positions inconfortables, le stress musculaire accumulé pendant la journée, ou des conditions telles que l’arthrose cervicale.
Réduire la fréquence des douleurs nocturnes de la névralgie cervico-brachiale la nuit
Pour prévenir ou réduire la fréquence des douleurs nocturnes de la névralgie cervico-brachiale, il est recommandé d’adopter de bonnes pratiques de sommeil, d’éviter les positions qui exacerbent la douleur, de maintenir une bonne posture pendant la journée, et de suivre les recommandations de traitement de votre professionnel de santé.
Diagnostic de la névralgie cervico-brachiale
Le diagnostic est généralement basé sur les antécédents médicaux, un examen physique et des tests d’imagerie tels que des radiographies, des IRM ou des scans CT pour évaluer la structure de la colonne cervicale.
Complications possibles de la névralgie cervico-brachiale non traitée 
Les complications peuvent inclure une détérioration de la fonction nerveuse, une diminution de la qualité de vie due à la douleur chronique et une limitation des activités quotidiennes en raison de la faiblesse musculaire ou de l’engourdissement persistant.
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